Jag är en 69-årig kvinna som undrar vad det är för problem jag fått med mina fötter och vader. När jag varit uppe en stund får jag en enorm sveda, kläda och brännande känsla. Benen svullnar också något och högra vaden blir brunröd. Alldeles över vristen blir någon slags sprickbildning som är oerhört smärtsam.
För det mesta har jag använt stödstrumpor men det är svårt, för så fort något berör vaden och foten får jag klåda och eftersom huden är så tunn där är jag rädd att få bensår när jag kliar. Min husläkare säger att jag har trånga vener och att jag får ha dessa besvär livet ut. Är det så? Det värsta är att jag inte kan gå längre sträckor för då får jag plågsamt ont i benen ända ner mot tårna. Tacksam för svar.
För det mesta har jag använt stödstrumpor men det är svårt, för så fort något berör vaden och foten får jag klåda och eftersom huden är så tunn där är jag rädd att få bensår när jag kliar. Min husläkare säger att jag har trånga vener och att jag får ha dessa besvär livet ut. Är det så? Det värsta är att jag inte kan gå längre sträckor för då får jag plågsamt ont i benen ända ner mot tårna. Tacksam för svar.
Doktor Helge Löfberg svarar:
Hos 9 av 10 personer som har de besvär du beskriver fungerar inte återflödet av blod från fötterna tillbaka upp i benen mot kroppen. Blodkärlen som inte fungerar heter vener, och när blodet stockar sig i venerna nere vid fötterna kallas din sjukdom “venös insufficiens” eller på svenska “sviktande blodådror”. Typiskt är att svullnaden, tyngdkänslan, värken och klådan blir bättre när fötterna höjs upp då man ligger i sängen om natten.
Normalt är det musklerna som pressar och pumpar blodet i venerna uppåt så fort man rör på benen. Blodet hindras att rinna åt fel håll genom små klaffar inne i venerna. Det är när klaffarna går sönder och läcker som du får venös svikt och blodstockning. Resultatet blir att blodvätskan tränger ut ur kärlen så att du svullnar om anklarna, underbenen och fötterna. Slingriga blodkärl och åderbråck syns då i huden som blir brunfärgad av gammalt blodpigment.
Vid långvarig svullnad omvandlas så småningom läderhuden till fast, ärrig bindväv som är fattig på små blodkärl. Överhuden kommer då att lida brist på näring och förtvina och bli skör. Ungefär så föreställer jag mig att det kan ha gått till i ditt fall. Möjligen har du också blivit allergisk och fått klåda av någon salva eller binda.
Hur ska du då kunna få benen att läka och hindra att huden spricker så att det uppstår svårläkta bensår? Ja, det viktiga är att stoppa svullnaden nere vid fötterna och trycka upp blodet till kroppen. Det sker bäst genom speciella elastiska kompressionsbindor eller strumpor som tvingar in blodet till de djupa venerna i vaderna så att musklerna i benen kan pumpa upp blodet. Ofta måste en van sköterska lära ut tekniken. Bindan ska läggas när benet är fritt från svullnad om morgonen och lindas hårdast nedtill och lösare upptill. En hudläkare kan eventuellt testa om du har någon allergi mot något som används i behandlingen.
Ifall blodet söker sig till de ytliga venerna strax under huden i stället för till de djupa venerna inne i vaden så kan kanske en kirurg som är van att operera åderbråck hjälpa dig. Men då är det först viktigt att veta om de djupa venerna verkligen är öppna och inte tilltäppta av gamla blodproppar.
Någon enstaka gång kan besvär i anklarna orsakas av åderförkalkning i pulsådrorna till fötterna. Men av din berättelse att döma är detta troligen inte ditt problem. Ett stopp i en pulsåder ger lågt blodtryck i benet vilket kan diagnostiseras med ultraljud. Apparaten kallas doppler eller duplex.
Jag råder dig att söka råd och hjälp hos en doktor som är van vid att behandla och förebygga bensår, kanske t ex en hudläkare. Det hela beror lite på var i landet du bor. Boka gärna in en tid hos distriktssköterskan vid din vårdcentral. Hon kan förhoppningsvis ge dig goda råd och säga vilken doktor du ska vända dig till.
Normalt är det musklerna som pressar och pumpar blodet i venerna uppåt så fort man rör på benen. Blodet hindras att rinna åt fel håll genom små klaffar inne i venerna. Det är när klaffarna går sönder och läcker som du får venös svikt och blodstockning. Resultatet blir att blodvätskan tränger ut ur kärlen så att du svullnar om anklarna, underbenen och fötterna. Slingriga blodkärl och åderbråck syns då i huden som blir brunfärgad av gammalt blodpigment.
Vid långvarig svullnad omvandlas så småningom läderhuden till fast, ärrig bindväv som är fattig på små blodkärl. Överhuden kommer då att lida brist på näring och förtvina och bli skör. Ungefär så föreställer jag mig att det kan ha gått till i ditt fall. Möjligen har du också blivit allergisk och fått klåda av någon salva eller binda.
Hur ska du då kunna få benen att läka och hindra att huden spricker så att det uppstår svårläkta bensår? Ja, det viktiga är att stoppa svullnaden nere vid fötterna och trycka upp blodet till kroppen. Det sker bäst genom speciella elastiska kompressionsbindor eller strumpor som tvingar in blodet till de djupa venerna i vaderna så att musklerna i benen kan pumpa upp blodet. Ofta måste en van sköterska lära ut tekniken. Bindan ska läggas när benet är fritt från svullnad om morgonen och lindas hårdast nedtill och lösare upptill. En hudläkare kan eventuellt testa om du har någon allergi mot något som används i behandlingen.
Ifall blodet söker sig till de ytliga venerna strax under huden i stället för till de djupa venerna inne i vaden så kan kanske en kirurg som är van att operera åderbråck hjälpa dig. Men då är det först viktigt att veta om de djupa venerna verkligen är öppna och inte tilltäppta av gamla blodproppar.
Någon enstaka gång kan besvär i anklarna orsakas av åderförkalkning i pulsådrorna till fötterna. Men av din berättelse att döma är detta troligen inte ditt problem. Ett stopp i en pulsåder ger lågt blodtryck i benet vilket kan diagnostiseras med ultraljud. Apparaten kallas doppler eller duplex.
Jag råder dig att söka råd och hjälp hos en doktor som är van vid att behandla och förebygga bensår, kanske t ex en hudläkare. Det hela beror lite på var i landet du bor. Boka gärna in en tid hos distriktssköterskan vid din vårdcentral. Hon kan förhoppningsvis ge dig goda råd och säga vilken doktor du ska vända dig till.
