Jag är en 18-årig kille som har rätt stora bröst, vilket stör mig ganska mycket. De har olika storlek också. Jag började få det vid 11-12 års ålder. Det är psykiskt jobbigt att ständigt påminnas om sina bröst. Jag har gjort research på nätet och sett att olika stora bröst är rätt vanligt hos kvinnor. Men det står ingenting om män. Jag undrar om detta är normalt? Går det att åtgärda på något sätt? Jag är inte speciellt överviktig, bara lite rund om magen. Träning har inte hjälpt. Tacksam för svar.
Doktor Helge Löfberg svarar:
Det är helt naturligt att bröstvävnaden även hos tonårspojkar påverkas av de ökande och svängande hormonerna under och efter puberteten. Det beror på att de manliga hormonerna (testosteron) och de kvinnliga (östrogen) är sammankopplade och delvis har gemensam ämnesomsättning. Tillståndet kallas pubertets- och ungdomsförstoring av brösten hos pojkar. Inte sällan är ena bröstet större än det andra, som hos dig. Det räknas inte som någon sjukdom och har inget som helst samband med bröstcancer.
Vanligen kan man känna en myntstor, fast, rundad förändring precis under huden vid bröstvårtan. Det är de små körtelgångarna som vuxit till sig. I de allra flesta fall krymper vävnaden sedan ihop igen och försvinner spontant inom något år. Någon behandling behövs då inte. Det räcker med att få lugnande besked och sedan avvakta läkningen. Om mot förmodan förändringen inte skulle gå helt tillbaka så kan en kirurg, som är van vid att operera bröst, mycket enkelt rätta till det hela med en liten operation. Ärret syns knappt efteråt.
Hur vanligt är det här hos ungdomar? Ja, en siffra som nämnts är att 40 procent av alla pojkar råkar ut för det här, fast kanske inte så tydligt som du. Det är en obalans mellan östrogen och testosteron som får brösten att växa. Nyfödda bebisar kan t ex påverkas av sin mammas hormoner och därför få tillfälliga små bröst. Vid kraftig övervikt hos vuxna män kan en hel del fett lagras in i bröstväggen på platsen för brösten. Då är det inte själva körtelvävnaden som ökat i storlek och det räknas inte som äkta bröstförstoring.
När den egentliga körtelvävnaden i brösten är förstorad hos vuxna män så kallas tillståndet gynekomasti, vilket betyder “kvinnligt bröst”. Det är något som bör utredas av en läkare med erfarenhet av att handlägga hormonrubbningar (endokrina sjukdomar). Felet kan någon gång bero på medfödda kromosomavvikelser eller på att det finns en hormonbildande tumör. Betydligt vanligare är att patienten har en allvarlig leverskada som hindrar levern att bryta ner östrogenet. Alkoholister med sjuk lever har ibland förstorade bröst. Även anabola steroider, amfetamin och hasch kan ge liknande symtom. Vissa mediciner har också denna biverkan. Exempelvis är det medicinskt rätt att ge äldre män med spridd, smärtsam prostatacancer mediciner som minskar det manliga hormonet. En vanlig följd är att de då ofta får förstorade bröst.
Men detta gäller självklart inte dig. Som avslutning vill jag än en gång säga att hos ynglingar i din ålder är det den godartade och självläkande ungdomsförstoringen av bröstvävnaden som är den överlägset vanliga orsaken till förstorade bröst. Och den har en naturlig förklaring, är helt ofarlig och går över av sig själv.
Vanligen kan man känna en myntstor, fast, rundad förändring precis under huden vid bröstvårtan. Det är de små körtelgångarna som vuxit till sig. I de allra flesta fall krymper vävnaden sedan ihop igen och försvinner spontant inom något år. Någon behandling behövs då inte. Det räcker med att få lugnande besked och sedan avvakta läkningen. Om mot förmodan förändringen inte skulle gå helt tillbaka så kan en kirurg, som är van vid att operera bröst, mycket enkelt rätta till det hela med en liten operation. Ärret syns knappt efteråt.
Hur vanligt är det här hos ungdomar? Ja, en siffra som nämnts är att 40 procent av alla pojkar råkar ut för det här, fast kanske inte så tydligt som du. Det är en obalans mellan östrogen och testosteron som får brösten att växa. Nyfödda bebisar kan t ex påverkas av sin mammas hormoner och därför få tillfälliga små bröst. Vid kraftig övervikt hos vuxna män kan en hel del fett lagras in i bröstväggen på platsen för brösten. Då är det inte själva körtelvävnaden som ökat i storlek och det räknas inte som äkta bröstförstoring.
När den egentliga körtelvävnaden i brösten är förstorad hos vuxna män så kallas tillståndet gynekomasti, vilket betyder “kvinnligt bröst”. Det är något som bör utredas av en läkare med erfarenhet av att handlägga hormonrubbningar (endokrina sjukdomar). Felet kan någon gång bero på medfödda kromosomavvikelser eller på att det finns en hormonbildande tumör. Betydligt vanligare är att patienten har en allvarlig leverskada som hindrar levern att bryta ner östrogenet. Alkoholister med sjuk lever har ibland förstorade bröst. Även anabola steroider, amfetamin och hasch kan ge liknande symtom. Vissa mediciner har också denna biverkan. Exempelvis är det medicinskt rätt att ge äldre män med spridd, smärtsam prostatacancer mediciner som minskar det manliga hormonet. En vanlig följd är att de då ofta får förstorade bröst.
Men detta gäller självklart inte dig. Som avslutning vill jag än en gång säga att hos ynglingar i din ålder är det den godartade och självläkande ungdomsförstoringen av bröstvävnaden som är den överlägset vanliga orsaken till förstorade bröst. Och den har en naturlig förklaring, är helt ofarlig och går över av sig själv.
