Jag har sedan två veckor haft klåda i underlivet. Det är speciellt runt slidöppningen. Det kommer och går men är speciellt jobbigt på natten och det blir värre ju mer jag kliar. Det har också börjat svida lite smått. Kan det bero på att jag är “torr”? Jag hade problem att föra in tampongen när jag hade mens. Eller är det en svampinfektion? Har hört att man ibland kan få det efter penicillinbehandlingar. Jag avslutade en Amimox-behandling ca fyra dagar innan klådan uppkom. Måste jag uppsöka gynekolog? Just nu är jag utomlands och kommer inte hem förrän om ca en månad. Kan det i så fall vänta?
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
I underlivet finns det ett stort antal olika typer av mikroorganismer. Hela miljön i slidan kan betraktas som en ekologisk nisch. Vi mår bra och vi är besvärsfria om bara organismerna i “nischen” är i normalbalans. Många är till skydd och nytta för oss. Hit hör framför allt mjölksyrebakterierna, lactobacillerna, som trivs i slidan och bl a bidrar till att hålla miljön sur. Andra mikroorganismer som normalt kan finnas i slidan ger bara besvär om de av någon orsak kraftigt skulle öka i antal, tränga igenom det skyddande ytlagret i hud och slemhinnor eller på annat sätt sprida sig. Hit hör t ex Candida, en vanligt förekommande svamp. Många organismer, bland annat svamp, trivs inte i den sura miljö som mjölksyrebakterierna orsakar.
Lactobacillerna är mycket känsliga för antibiotika, alldeles särskilt för s k bredspectrum-antibiotika. Dit hör Amimox. De fyra dagar som passerade innan du fick klåda, stämmer väl med den tid det tar för Candida att öka kraftigt och delvis slå ut lactobacillerna. Miljön blir mindre sur vilket passar svampen men inte mjölksyrebakterierna och klådan som uppkommer gör att du kliar dig så att hud-slemhinnebarriären skadas. Att det kliar värre på natten beror på att du river dig ännu mer när du sover. Torrheten i slidan beror på svampen och tampongen irriterar slemhinnorna ytterligare. För att lindra besvären kan du tvätta dig med olja i stället för med tvål. Ta litet olja i handen, tvätta dig som vanligt och skölj sedan med vatten. Det går bra med både jordnöts-, oliv-, dusch- och andra rena oljor. Oljan skyddar slemhinnorna och gör att de inte blir så torra och spricker så lätt.
Både här hemma och utomlands kan du köpa preparat mot slidsvamp på apotek. Vad jag vet kan du nog överallt få den typen av medicinskt medel för lokalbehandling utan recept. Att tillföra lactobaciller med yoghurt och filmjölk har nästan ingen effekt. Däremot hjälper något som kallas Gentianaviolett om du kan få tag på det. Men var försiktig för det färgar och är nästan omöjligt att få bort från kläder etc!
Om det här inte går och dina besvär inte spontant klingat av sedan du slutat med din antibiotika, kanske du måste kontakta en doktor för recept för att bli av med klådan. Men någonting som är eller kan bli “farligt” behöver du inte vara orolig för. Att det handlar om en svampinfektion är tydligt av din beskrivning. Och försvinner besvären av sig själv, behöver du ingen undersökning eller behandling när du kommer hem heller.
Lactobacillerna är mycket känsliga för antibiotika, alldeles särskilt för s k bredspectrum-antibiotika. Dit hör Amimox. De fyra dagar som passerade innan du fick klåda, stämmer väl med den tid det tar för Candida att öka kraftigt och delvis slå ut lactobacillerna. Miljön blir mindre sur vilket passar svampen men inte mjölksyrebakterierna och klådan som uppkommer gör att du kliar dig så att hud-slemhinnebarriären skadas. Att det kliar värre på natten beror på att du river dig ännu mer när du sover. Torrheten i slidan beror på svampen och tampongen irriterar slemhinnorna ytterligare. För att lindra besvären kan du tvätta dig med olja i stället för med tvål. Ta litet olja i handen, tvätta dig som vanligt och skölj sedan med vatten. Det går bra med både jordnöts-, oliv-, dusch- och andra rena oljor. Oljan skyddar slemhinnorna och gör att de inte blir så torra och spricker så lätt.
Både här hemma och utomlands kan du köpa preparat mot slidsvamp på apotek. Vad jag vet kan du nog överallt få den typen av medicinskt medel för lokalbehandling utan recept. Att tillföra lactobaciller med yoghurt och filmjölk har nästan ingen effekt. Däremot hjälper något som kallas Gentianaviolett om du kan få tag på det. Men var försiktig för det färgar och är nästan omöjligt att få bort från kläder etc!
Om det här inte går och dina besvär inte spontant klingat av sedan du slutat med din antibiotika, kanske du måste kontakta en doktor för recept för att bli av med klådan. Men någonting som är eller kan bli “farligt” behöver du inte vara orolig för. Att det handlar om en svampinfektion är tydligt av din beskrivning. Och försvinner besvären av sig själv, behöver du ingen undersökning eller behandling när du kommer hem heller.
