Jag är en 26 årig kvinna som börjat äta minipiller (har tidigare varken nyttjat minipiller eller p-piller). Jag har aldrig varit gravid. Äter Cerazette sedan sex veckor. Jag har inte märkt några biverkningar, men min mens har upphört helt.
Jag har läst att det gör den hos 25 procent av alla kvinnor som använder Cerazette. Men detta oroar mig. Det känns otäckt att mensen bara försvinner och att det blir “svårare” att kontrollera om man är gravid. Jag litar på den antikonceptionella effekten tabletten har men inte till 100 procent, vilket innebär att jag känner en oro inför att bli gravid när mensen har upphört att komma.
Jag har läst att det gör den hos 25 procent av alla kvinnor som använder Cerazette. Men detta oroar mig. Det känns otäckt att mensen bara försvinner och att det blir “svårare” att kontrollera om man är gravid. Jag litar på den antikonceptionella effekten tabletten har men inte till 100 procent, vilket innebär att jag känner en oro inför att bli gravid när mensen har upphört att komma.
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
Om du har valt minipiller och helst vill ha dem, så är Cerazette ett av de säkraste alternativen. Men som du ju vet händer det ibland med både Cerazette och andra minipiller, att menstruationerna blir oregelbundna eller helt uteblir. Du är inte ensam om att uppleva en viss osäkerhet med vetskap om att minipiller inte har hundraprocentig säkerhet, vilket för övrigt inte något annat preventivmedel heller har. Att graviditetsrisken är ytterst marginell hjälper nog knappast. Om så risken bara vore bråkdelen av en promille skulle du troligen ändå vara så orolig att du köpte grav-test eller kontaktade prev-mottagningen var eller varannan månad. Att du gärna vill ha den säkerhet och den kontroll att inte ha blivit gravid, som du får när din mens kommer, är inte särskilt svårt att förstå.
För många känns det skönt att slippa blöda. Men för dig tror jag, att den kontroll som dina menstruationer ger dig är mycket viktigare. Jag tycker, att du ska gå tillbaka eller ringa till den doktor eller barnmorska som skrev ut receptet på dina piller. Berätta precis hur det känns för dig och be att få byta till ett “vanligt” kombinerat p-piller, såvida det inte finns någon direkt medicinsk kontraindikation för att du skulle kunna ta sådana i stället.
Kombinerade p-piller betyder att du tar både östrogen och gulkroppshormon, vilka är de två kvinnliga könshormoner som kroppen själv i en bestämd rytm producerar varje månad. Tillägg av dem i en viss dos har en graviditetsskyddande effekt. För att få bäst möjliga säkerhet med minsta möjliga biverkningar har hormondoserna pressats ner till lägst möjliga. Av den anledningen varierar hormoninnehållet i tabletterna under månaden. För att markera dessa skillnader är utseendet på tabletterna olika beträffande färg, storlek eller annat. På tablettkartorna finns i följd angett såväl cykeldag som veckodag. Antingen kan kartorna innehålla 21 tabletter. Före nästa karta ska då göras en veckas (= 7 dagars) tablettuppehåll. Kartorna kan också innehålla 28 tabletter. De sista 7 dagarna är då tabletterna “tomma”, d.v.s. utan hormontillsats. Denna sista vecka med “hormontomma” tabletter alternativt tablettuppehåll kommer regelbundet en blödning, vanligen något sparsammare än den ordinära mensen men för övrigt ungefär som den. Ingen mens är då lika med graviditetsmisstanke.
För många känns det skönt att slippa blöda. Men för dig tror jag, att den kontroll som dina menstruationer ger dig är mycket viktigare. Jag tycker, att du ska gå tillbaka eller ringa till den doktor eller barnmorska som skrev ut receptet på dina piller. Berätta precis hur det känns för dig och be att få byta till ett “vanligt” kombinerat p-piller, såvida det inte finns någon direkt medicinsk kontraindikation för att du skulle kunna ta sådana i stället.
Kombinerade p-piller betyder att du tar både östrogen och gulkroppshormon, vilka är de två kvinnliga könshormoner som kroppen själv i en bestämd rytm producerar varje månad. Tillägg av dem i en viss dos har en graviditetsskyddande effekt. För att få bäst möjliga säkerhet med minsta möjliga biverkningar har hormondoserna pressats ner till lägst möjliga. Av den anledningen varierar hormoninnehållet i tabletterna under månaden. För att markera dessa skillnader är utseendet på tabletterna olika beträffande färg, storlek eller annat. På tablettkartorna finns i följd angett såväl cykeldag som veckodag. Antingen kan kartorna innehålla 21 tabletter. Före nästa karta ska då göras en veckas (= 7 dagars) tablettuppehåll. Kartorna kan också innehålla 28 tabletter. De sista 7 dagarna är då tabletterna “tomma”, d.v.s. utan hormontillsats. Denna sista vecka med “hormontomma” tabletter alternativt tablettuppehåll kommer regelbundet en blödning, vanligen något sparsammare än den ordinära mensen men för övrigt ungefär som den. Ingen mens är då lika med graviditetsmisstanke.
