Jag har haft diarré i tre år sedan jag födde mitt första barn. Det trycker på och så måste jag gå på toa. Sedan bara rinner det ut. Avföringen är som en vattnig smet, blodblandad och småklumpig (beroende på vad jag ätit). Nu den senaste veckan har det blivit värre och jag får ny diarré igen efter bara en kvart. Dessutom känner jag ett tryck i tarmen nedanför revbenen på höger sida och det upplevs ibland som om hela inredet trillar ner mot underlivet. När jag ligger på rygg och ser på TV kan magen vara som ett litet hårt berg på mitten. Det är en väldigt märklig känsla. Vad kan det vara?
Doktor Helge Löfberg svarar:
Jag förstår att du har stora problem och mitt råd är att du söker läkarhjälp och blir ordentligt undersökt. Sannolikt skriver doktorn en remiss till lasarettet för kontroll av grovtarmens insida med tarmkikare (koloskopi). Då kan doktorn se vilken del av tarmen som är retad och eventuellt ta små prov för mikroskopisk granskning.
Det låter som om din grovtarm är inflammerad. Rött blod, trängningar och täta, lösa avföringar säger att tarmslemhinnan där är sårig och blöder, och att musklerna i tarmväggen rör på sig mycket mer än vanligt. Tre år är en lång tid att ha besvärlig diarré. Så länge varar inte en matförgiftning eller en inflammation med tarmbakterier och virus. Det skulle ha läkt för länge sedan. Inte heller passar symtomen ihop med överkänslighet mot mjöl (gluten) eller mejeriprodukter (laktos). Då har man inte blod i avföringen och besvären kommer när man ätit sådant som man inte tål. Om du ofrivilligt gått ner i vikt eller haft feber, så är det tecken på mera allvarlig sjukdom.
Det finns flera åkommor att välja på. En vanlig orsak till långvarig blodig diarré är en sjukdom som kallas ulcerös kolit. Den kännetecknas av talrika trängningar med slem, blod och lös avföring. Besvären uppträder ofta hastigt så att den drabbade kommer i akut nöd och omgående måste skynda till närmsta toalett. Det innebär att man då helst håller sig hemma och ogärna vistas på ställen där det är långt till en toalett. Sjukdomen kan gå i vågor med långa besvärsfria perioder. Behandlingen är inflammationsdämpande lavemang och tabletter, samt i svåra fall operation.
Orsaken till ulcerös kolit är fortfarande okänd. Namnet betyder “sårig grovtarmsinflammation”. Sjukdomen är vanlig framför allt i västvärlden och finns hos knappt 1 procent av den vuxna befolkningen. Den börjar kanske oftast i 25-30-årsåldern men kan även starta när man är äldre. Det kan till en början vara svårt att skilja den här åkomman från andra tarmsjukdomar, som t ex orolig grovtarm och Crohns sjukdom. Grovtarmen (eller tjocktarmen som den också kallas) går i en stor båge från höger till vänster inne i magen och slutar med ändtarmen.
Jag vill betona att det oftast inte går att ställa rätt diagnos bara genom ett brev och att det inte heller tillhör god läkaretik att göra så. Däremot är det tillåtet att ge råd och sjukdomsupplysning. Det viktiga för dig nu är att du får din tarm ordentligt undersökt av en läkare. Du måste snarast få hjälp med dina problem.
Det låter som om din grovtarm är inflammerad. Rött blod, trängningar och täta, lösa avföringar säger att tarmslemhinnan där är sårig och blöder, och att musklerna i tarmväggen rör på sig mycket mer än vanligt. Tre år är en lång tid att ha besvärlig diarré. Så länge varar inte en matförgiftning eller en inflammation med tarmbakterier och virus. Det skulle ha läkt för länge sedan. Inte heller passar symtomen ihop med överkänslighet mot mjöl (gluten) eller mejeriprodukter (laktos). Då har man inte blod i avföringen och besvären kommer när man ätit sådant som man inte tål. Om du ofrivilligt gått ner i vikt eller haft feber, så är det tecken på mera allvarlig sjukdom.
Det finns flera åkommor att välja på. En vanlig orsak till långvarig blodig diarré är en sjukdom som kallas ulcerös kolit. Den kännetecknas av talrika trängningar med slem, blod och lös avföring. Besvären uppträder ofta hastigt så att den drabbade kommer i akut nöd och omgående måste skynda till närmsta toalett. Det innebär att man då helst håller sig hemma och ogärna vistas på ställen där det är långt till en toalett. Sjukdomen kan gå i vågor med långa besvärsfria perioder. Behandlingen är inflammationsdämpande lavemang och tabletter, samt i svåra fall operation.
Orsaken till ulcerös kolit är fortfarande okänd. Namnet betyder “sårig grovtarmsinflammation”. Sjukdomen är vanlig framför allt i västvärlden och finns hos knappt 1 procent av den vuxna befolkningen. Den börjar kanske oftast i 25-30-årsåldern men kan även starta när man är äldre. Det kan till en början vara svårt att skilja den här åkomman från andra tarmsjukdomar, som t ex orolig grovtarm och Crohns sjukdom. Grovtarmen (eller tjocktarmen som den också kallas) går i en stor båge från höger till vänster inne i magen och slutar med ändtarmen.
Jag vill betona att det oftast inte går att ställa rätt diagnos bara genom ett brev och att det inte heller tillhör god läkaretik att göra så. Däremot är det tillåtet att ge råd och sjukdomsupplysning. Det viktiga för dig nu är att du får din tarm ordentligt undersökt av en läkare. Du måste snarast få hjälp med dina problem.
