Jag är en orolig mormor som undrar hur farligt det är med en sjukdom som kallas falsk krupp? Mitt lilla barnbarn som är drygt tre år har två gånger fått åka akut till sjukhuset för att han har haft så svårt att andas. Lyckligtvis har det gått bra och han har fått komma hem nästa dag, men vi upplevde anfallen som mycket otäcka båda gångerna. Den lille pojken blev andfådd och hostade och hade uppenbart svårt att få luft.
Min fråga är om man kan göra något för att förebygga en ny attack? Vad är det som händer när ett litet barn knappt kan andas? Och hur farlig är den här sjukdomen?
Doktor Helge Löfberg svarar:
Små barn är också små invärtes. Det betyder bland annat att de har en mycket smalare luftstrupe än vi vuxna. Allra smalast är den just nedanför stämbanden. Om det lilla barnet får en förkylning som går ner i halsen och ger heshet så svullnar slemhinnorna och luften får svårt att passera det trånga stället. Särskilt inandningen blir besvärlig. Barnet kippar efter luft av alla krafter. Ju mer det anstränger sig, desto mer luft behövs för att klara syresättningen. Det är dessa andningssvårigheter som kallas falsk krupp.
Vad kan man då göra för att lindra andningsbesvären? Ja, bäst är att låta det lilla barnet sitta upprätt i famnen på en trygg och lugn vuxen. Det är svårare att andas om man ligger ner. Just tryggheten betyder mycket. Barnet brukar vara oroligt och andas häftigt vilket försvårar luftpassagen i strupen. Det ska inte vara för varmt i rummet, kyla är bättre än värme. Fuktig luft är snällare mot slemhinnorna än torr luft. Luftfuktigheten kan ökas med en våt handduk som får hänga på tork i rummet eller genom att man sätter på duschen en kort stund och öppnar badrumsdörren.
Men om barnet ändå har svårt med andningen så är det bäst att åka till sjukhuset som ni klokt nog gjorde. I regel kommer besvären om natten när barnet har sovit någon timme och svullnaden ökat i strupen. Men känner igen symtomen på falsk krupp genom att barnet får kämpa för att kunna andas in och att det får en skrällande hosta. På sjukhuset kan man ge starkt avsvällande medicin och övervaka andningen.
Jag förstår att du är orolig för ditt barnbarn, men jag kan lugna dig med att det numera är sällsynt att andningssvårigheterna blir riktigt allvarliga eller livshotande. Om så ändå skulle ske kan en narkosläkare eller öronläkare vidga det trånga stället genom att tillfälligt föra ner en tub genom munnen till luftstrupen så att luften kan passera. En annan risk är att barnet eventuellt kan ha andra allvarliga sjukdomar som kan förväxlas med falsk krupp, t ex struplocksinflammation, astma, lunginflammation eller att barnet svalt fel och fått ner något främmande föremål i halsen. Då är det viktigt att få läkarhjälp.
Falsk krupp orsakas av flera vanliga förkylningsvirus som inte går att behandla med antibiotika. Den vanligaste virustypen heter para-influensa. Något bra vaccin finns tyvärr inte. Namnet falsk krupp beror på att symtomen delvis liknar en annan mycket fruktad åkomma som kallas äkta krupp. Den sjukdomen är mera känd under namnet difteri och orsakas av en giftbildande bakterie som förr i tiden dödande många barn. Numera vaccineras alla som föds i Sverige mot bakteriegiftet och difteri har lyckligtvis blivit ytterst ovanlig här. Men tyvärr finns sjukdomen fortfarande i många andra länder.
Vad kan man då göra för att lindra andningsbesvären? Ja, bäst är att låta det lilla barnet sitta upprätt i famnen på en trygg och lugn vuxen. Det är svårare att andas om man ligger ner. Just tryggheten betyder mycket. Barnet brukar vara oroligt och andas häftigt vilket försvårar luftpassagen i strupen. Det ska inte vara för varmt i rummet, kyla är bättre än värme. Fuktig luft är snällare mot slemhinnorna än torr luft. Luftfuktigheten kan ökas med en våt handduk som får hänga på tork i rummet eller genom att man sätter på duschen en kort stund och öppnar badrumsdörren.
Men om barnet ändå har svårt med andningen så är det bäst att åka till sjukhuset som ni klokt nog gjorde. I regel kommer besvären om natten när barnet har sovit någon timme och svullnaden ökat i strupen. Men känner igen symtomen på falsk krupp genom att barnet får kämpa för att kunna andas in och att det får en skrällande hosta. På sjukhuset kan man ge starkt avsvällande medicin och övervaka andningen.
Jag förstår att du är orolig för ditt barnbarn, men jag kan lugna dig med att det numera är sällsynt att andningssvårigheterna blir riktigt allvarliga eller livshotande. Om så ändå skulle ske kan en narkosläkare eller öronläkare vidga det trånga stället genom att tillfälligt föra ner en tub genom munnen till luftstrupen så att luften kan passera. En annan risk är att barnet eventuellt kan ha andra allvarliga sjukdomar som kan förväxlas med falsk krupp, t ex struplocksinflammation, astma, lunginflammation eller att barnet svalt fel och fått ner något främmande föremål i halsen. Då är det viktigt att få läkarhjälp.
Falsk krupp orsakas av flera vanliga förkylningsvirus som inte går att behandla med antibiotika. Den vanligaste virustypen heter para-influensa. Något bra vaccin finns tyvärr inte. Namnet falsk krupp beror på att symtomen delvis liknar en annan mycket fruktad åkomma som kallas äkta krupp. Den sjukdomen är mera känd under namnet difteri och orsakas av en giftbildande bakterie som förr i tiden dödande många barn. Numera vaccineras alla som föds i Sverige mot bakteriegiftet och difteri har lyckligtvis blivit ytterst ovanlig här. Men tyvärr finns sjukdomen fortfarande i många andra länder.
