Jag har en bekant som har besvär med tänderna. I oktober 1999 genomgick han en rotspetsoperation på lasarettet. Tanden rotfylldes och roten dödades. Förut hade han varit hos en tandläkare som borrat upp tanden och troligen kommit ner i käkbenet. Nu har han ätit penicillin i flera omgångar mot bakterier. Han har varit mycket svullen vid käkbenet och har en molande värk. Enligt sköterskan på lasarettet vågar de inte röra tanden eftersom det skulle vara risk för blodförgiftning. Hur länge ska han gå och plågas? Finns det hopp om bättring?
Doktor Helge Löfberg svarar:
Att svår tandvärk med svullen kind eller käke gör djävulskt ont kan alla som upplevt äkta tandvärk intyga. Ofta är det en abscess, d.v.s. böld, med instängt var och bakterier som under högt tryck puttrar och sprider bakteriegifter till omgivande vävnader. Om smärtan blir intensiv och den sjuke rycker till när man vickar på en viss tand så sitter bölden vid just den tandens rot.
Snabbaste sättet att bota en böld är att öppna den genom operation och tömma den på var och död vävnad. Det bör då ske under antibiotikabehandling för att minska risken för blodförgiftning.
Trots flera ingrepp har din bekant tydligen inte blivit frisk. Då är det bäst att en erfaren tandläkare får överta behandlingen. I värsta fall får man dra ut tanden och vara noga med att hela roten följer med. Om infektionen spridit sig ut i käkbenet så uppstår benröta som kan kräva speciella provtagningar och skräddarsydd antibiotikabehandling under flera månader. Sköterskan kan i och för sig ha rätt när hon säger att ett operativt ingrepp kan sprida infektionen ut i blodet. Men med antibiotikaskydd kan man ändå operera om det verkligen behövs.
